Com o avanço das políticas de saúde e o fortalecimento das estratégias de prevenção, a profilaxia pré-exposição (PrEP) tem se mostrado uma importante ferramenta na luta contra o HIV. Um estudo publicado na revista científica The Lancet HIV reforça essa ideia ao revelar a eficácia da PrEP entre populações em maior vulnerabilidade no Brasil, México e Peru. A pesquisa analisou a implementação do medicamento em larga escala nesses países e trouxe dados promissores sobre adesão, efetividade e os desafios ainda enfrentados, especialmente entre jovens.

O que é a PrEP e para quem ela é indicada

• A PrEP é um medicamento antirretroviral utilizado por pessoas HIV-negativas como forma de prevenção ao vírus.
• Seu uso é indicado principalmente para populações em maior risco de infecção, como homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e mulheres trans.
• A eficácia está diretamente relacionada ao uso contínuo e correto do medicamento, em regime diário.

Estudo revela eficácia e viabilidade da PrEP

A pesquisa foi conduzida entre 2018 e 2021 em três países da América Latina: Brasil, México e Peru.

Participaram do estudo 9.509 pessoas, sendo:

• 3.928 no Brasil
• 3.288 no México
• 2.293 no Peru
• O estudo teve como foco avaliar a viabilidade da implementação da PrEP como política pública nesses países.
• A maioria dos participantes (94,3%) era formada por homens cisgêneros gays e bissexuais.
• Travestis e mulheres trans representaram 5,7% do total.

Alta adesão e baixos índices de infecção

• A taxa de adesão foi considerada satisfatória, com boa retenção ao longo do tempo.
• No Brasil, a oferta imediata da PrEP se mostrou viável e com baixa taxa de abandono precoce.
• Os casos de infecção por HIV foram raros entre aqueles que seguiram corretamente o regime de uso da PrEP.
• A incidência foi mais alta entre pessoas com menor adesão ao tratamento.

Desafios: juventude e vulnerabilidade social

• O estudo identificou que jovens e pessoas em situações de maior vulnerabilidade social apresentaram maior dificuldade em manter o uso contínuo da PrEP.
• Isso aponta a necessidade de estratégias específicas de engajamento para esses grupos.
• Fatores como estigma, acesso aos serviços de saúde e barreiras sociais impactam diretamente na adesão.

A importância de olhar para os determinantes sociais

• Além da distribuição do medicamento, é essencial abordar os fatores estruturais que aumentam o risco de infecção pelo HIV.
• O estudo reforça que políticas públicas de saúde precisam considerar desigualdades sociais, econômicas e culturais.
• A PrEP, por si só, é eficaz — mas seu impacto só será total se vier acompanhada de apoio social e acesso garantido.

Cooperação internacional e perspectivas futuras

O projeto, batizado de ImPrEP, foi uma iniciativa conjunta entre:

• Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)
• Ministério da Saúde do Brasil
• Universidade Peruana Cayetano Heredia
• Instituto Nacional de Saúde Pública do México
• O modelo de implementação da PrEP nos três países pode servir de base para expandir o acesso a outras regiões da América Latina.
• O estudo destaca que a PrEP representa uma tecnologia essencial na resposta à epidemia de HIV.